1. 세미나 개요
과정명: 암 환자를 위한 도수림프배액법(MLD) 및 압박 치료(붕대법/압박스타킹)
실무 세미나
일시: 2026년 6월 9일
장소: 백억샵 아카데미 세미나실
강사: 홍지유 교수
참석 대상: 선문대대체재활의학과박사
2. 교육 목적 및 배경
암 수술(유방암, 자궁암 등) 및 방사선 치료 후 림프절 손상으로 인해 발생하는 이차성 림프부종(Lymphedema) 환자의 관리 역량 강화
임상에서 즉시 적용 가능한 복합 림프 흡수 물리치료(CDT)의 핵심인 도수림프배액법(MLD)과 압박 치료(붕대법 및 스타킹)의 정확한 프로토콜 습득
환자의 안전을 최우선으로 하는 금기증 숙지 및 부종 단계별 맞춤형 케어 전략 수립
3. 주요 교육 내용
(1)도수림프배액법 (Manual Lymph Drainage, MLD)
암 환자의 민감한 피부와 림프계를 고려한 Dr. Vodder 방식의 핵심 원리와 실전 테크닉을 학습했다.
핵심 원리: 매우 가볍고 부드러운 압력(약 30~40 mmHg 이하)을 사용하여 피부의 신축성을 이용해 림프관의 수축 유도 (강한 압력은 오히려 림프관을 붕괴시킴을 재확인)
순서 (중앙 집중식 배액): 무조건 부종 부위부터 시작하는 것이 아니라, 프로펀다스, 미들, 터미누스와 중심 림프절(목, 후두부, 견상부)을 먼저 열어준 후 ➡근위부(몸통에 가까운 곳)에서 ➡원위부(손·발끝) 순으로 유도
실전 테크닉: 고정 원그리기, Rotary, Pump, 스쿠프
(2)다층 압박 붕대법 (Multi-Layer Compression Bandaging)
MLD로 이동시켜 놓은 림프액이 다시 고이지 않도록 유지하는 가장 효과적인 방법
소재의 이해: 신축성이 강한 붕대가 아닌, 저탄력 붕대(Short-stretch bandage)를 사용. 환자가 움직일 때 발생하는 '높은 작업 압력(Working pressure)'을 이용해 심부 림프관을 자극하는 원리
붕대 적용 프로토콜: 피부 보호용 튜브형 스타킹 ➡손가락/발가락용 소형 붕대 ➡푹신한 솜 붕대(Padding)로 압력 분산 및 체형 보정 ➡저탄력 붕대를 이용한 점진적 압력 적용 (원위부에서 근위부로 갈수록 압력이 낮아지게 설계)
(3)의료용 압박스타킹 사용 및 지도법
부종의 유지 및 관리 단계에서 환자가 스스로 수행해야 하는 홈케어의 핵심이다.
압박 등급(CCL) 분류: 환자의 부종 단계에 맞춘 적절한 압박 등급 선택법 (주로 임상에서는 CCL 2, CCL 3 단계 활용)
착용 지침: 아침에 일어나서 부종이 가장 적을 때 착용하는 것을 원칙으로 하며, 주름이 잡히지 않도록 고르게 펴서 착용 유도